对于印发新式冠状病毒感染重症病例诊疗决策（试行第四版）的见告

国卫办医急函〔2023〕7号

各省、自治区、直辖市及新疆坐褥树立兵团卫生健康委、中医药科罚局：

为进一步引导各地作念好面前新式冠状病毒感染重症病例救治职责，晋升调停率、裁减病一火率，咱们组织行家在追思疾病特质和临床诊疗素质基础上，对《新式冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗决策（试行第三版）》进行了变嫌，酿成了《新式冠状病毒感染重症病例诊疗决策（试行第四版）》。现印发给你们，请参如实施。

附件：《新式冠状病毒感染重症诊疗决策（试行第四版）》

国度卫生健康委办公厅

国度中医药局空洞司

2023年1月13日

《新式冠状病毒感染重症诊疗决策（试行第四版）》解读

为进一步作念好新式冠状病毒感染重症病例医疗救治职责，切实晋升范例化、同质化诊疗水平，国度卫生健康委会同国度中医药局，蚁合巧妙克戎变异毒株特质和感染者疾病特征，追思前期医疗救治职责素质，组织对《新式冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗决策（试行第三版）》进行了变嫌，酿成了《新式冠状病毒感染重症诊疗决策（试行第四版）》（以下简称《决策》）。重心变嫌实验如下：

一、对疾病称号进行一样

将“新式冠状病毒肺炎”一样为“新式冠状病毒感染”。

二、关隘前移加强重症临床预警

《决策》进一步明确了重症高危东谈主群，对未达到重症会诊模范，然则年级>65岁、未完周密程疫苗接种、归拢较为严重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者，不错按重症病例科罚。对重症高危东谈主群进行人命体征监测，荒谬是对静息和动作后的指氧富足度等进行监测；强调低氧在重症临床预警方面的作用，狭窄动作后指氧富足度<94%，应警惕病情恶化。

三、将临床实践中行之有用的疗养要津纳入《决策》

在一般疗养中增多了高热和咳嗽等对症处理；在抗病毒疗养中增多了已在我国审批上市的小分子药物；增多了抗凝疗养；强调了泄露俯卧位通气的紧迫性；在氧疗和呼吸缓助疗养方面，蚁合最新意志和探究凭证，指出经鼻高流量氧疗优于鼻导管或面罩吸氧，翻新了呼气末正压（PEEP）的设定要津，加强机械通气的肺保护步调。

四、变嫌完善中医疗养部分

增多了部分证型及“病证蚁合救治”实验九游会体育，加强对重型、危重型病例中西医蚁合临床救治引导，更好的弘扬中医药特色上风。